Projekt trwał będzie w okresie 01.12.2016-30.11.2018r. W projekcie bierze udział 5 partnerów:WS-SP ZOZ w Zgorzelcu,NZOZ "LEKARZ RODZINNY" Elżbieta Pyrzanowska,Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nowogrodźcu,"Familia" s.c. Ally Nosiru Danesi, Olga Mazurek, Danuta Grelińska,PRZYCHODNIA LEKARSKA "FONS VITAE". Grupą docelową projektu są pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą przewlekłą oraz kobiety w ciąży z powiatów, na terenie których realizowany będzie projekt. Grupą docelowa to również pracownicy jednostek uczestniczących przy współpracy partnerskiej (jak: lekarze, pielęgniarki, itp.) oraz organizacje pozarządowe promujące zdrowie oraz zajmujące się opieką osób starszych. Głównym celem projektu jest poprawa dostępności, efektywności i jakości opieki zdrowotnej do 2018 roku w w/w powiatach poprzez inwestycje infrastrukturalne w POZ-y i AOS-y, rozwój opieki koordynowanej oraz środowiskowej. Celami szczegółowymi są: 1. Wdrożenie systemu koordynowanej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej poprzez utworzenie sieci współpracy Regionalnego Centrum Opieki Koordynowanej (RCOK), stworzenie modelu organizacyjnego oraz kontroli i monitorowania jakości; 2. Przeniesienie akcentów z usług wymagających hospitalizacji na rzecz POZ i AOS oraz zmniejszenie ilości hospitalizacji; 3. Zwiększenie dostępności do zintegrowanych narzędzi informatycznych wspomagających system opieki koordynowanej; 4. Modernizacja i budowa obiektów, które będą spełniały wymagania przy tworzeniu RCOK do końca 2018 roku; 5. Doposażenie sieci placówek RCOK w sprzęt medyczny do końca 2018 roku; 6. Zmniejszenie obciążenia finansowego pacjentów wskutek ograniczenia niepotrzebnych wydatków na leki, na dojazdy do specjalistów oraz na leczenie w prywatnych gabinetach lekarskich. 7. Ograniczenie groźnych dla życia i zdrowia powikłań grupy chorób, które są istotną przyczyną dezaktywizacji zawodowej wskutek zwiększenia ich wykrywalności oraz skuteczności profilaktyki pierwotnej i wtórnej. 8. Zapewnienie op