Hankkeen päätavoitteena on parantaa terveys- ja hoitopalvelujen saavutettavuutta toteuttamalla yksilöllinen hoito-ohjelma. Osallistujien odotetun vuorottelun vuoksi hankkeen aikana on tarkoitus tukea yhteensä 49 PAC- ja 49 OF-ryhmää, joihin kuuluu 98 hengen ryhmä. Osallistujia on keskimäärin 38 kuukaudessa: 19 PAC-ryhmää (niitä, jotka tarvitsevat tukea päivittäisessä toiminnassaan) ja keskimäärin 19 henkilöä. Hankkeen osanottajat saavat: 1) Potilas – keskimäärin kuukaudessa:- 2 käyntiä lääkärin osana HD, 40 h hoito Hoito, kuntoutus (4 h 04.2022 ja 6h 05.2022), 1h neuvoja ravitsemusterapeutille, vapaa pääsy lääketieteellisiin laitteisiin 2) Todellinen hoitaja – keskimäärin kuukaudessa: Hankkeen tuloksena kasvatetaan laitoshoito-ohjelman tukemien paikkojen määrää. Lisätään tieto- ja hoitotaitoja ja parannetaan siten itsenäisyyttä ja turvallisuuden tunnetta suoritettavissa tehtävissä. Seuraavien kuukausien aikana se voi olla samat osallistujat tai uudet. Hankkeen indikaattorit kuvataan III jaksossa.