Potreba po napovednih bioloških označevalcih odziva na zdravljenje za izboljšanje obvladovanja raka in uvedba tako imenovanega preciznega zdravila je postopoma spodbudila znanstveno in medicinsko skupnost k razmisleku o vrednosti funkcionalnih testov, izvedenih ex vivo na vzorcih tumorjev različnih vrst. Ti funkcionalni testi, ki omogočajo dinamično razumevanje odziva tumorskih celic na zdravljenje, lahko sami po sebi predstavljajo napovedne teste (in so zato vključeni v postopek obravnave bolnikov) ali omogočajo identifikacijo podskupin bolnikov, katerih odziv na zdravljenje je lahko povezan z molekularnimi značilnostmi, ki so lahko napovedni biomarkerji. Ti testi zahtevajo sveže in gojene tumorske materiale dovolj dolgo, da razumejo odziv na zdravljenje. V zvezi s tem je še posebej privlačna vzpostavitev in gojenje tumorskih organoidov, resničnih miniaturnih tumorjev, katerih histološke in molekularne značilnosti so zelo blizu tumorju, iz katerega izvirajo, in dokaz njihovega napovednega interesa je že bil zagotovljen pri različnih vrstah raka in v zvezi z različnimi vrstami zdravljenja.Uvedba tumorske organoidne kulture je bila nedavno sprožena v Caenu, zlasti z namenom izboljšanja obvladovanja raka jajčnikov. To znanje, edinstveno v Normandiji, je postopoma privedlo do izvajanja translacijskih protokolov, ki obravnavajo druga vprašanja različnih normanskih raziskovalnih skupin (zaviralci PARP pri rakih dojk, radioterapiji pri rakih VADS, možganskih tumorjih in hondrosarkomih), kar je raziskovalce spodbudilo k razmisleku o potrebi po spremembi lestvice in predlagali vzpostavitev napovedne organoidne platforme (ORGAPRED). To je ambiciozen projekt, ki ga je podprl regionalni svet v Normandiji v svojem prvem koraku v okviru sheme RIN „Emergence“, katerega cilj je predlagati odprto platformo na regionalni in takratni ravni ter lahko zahteva oznako IBiSA, usklajeno z delovno skupino „organoidov“, ki jo je ustanovil AVIESAN, in v okviru verjetne vzpostavitve nacionalne mreže organoidnih platform. Kolikor vemo, je trenutno le normanska spletna stran organizirana kot odprta platforma na področju tumorskih organoidov, zaradi česar je ORGAPRED prva takšna platforma v Franciji.Pogledi dela na organoidih so različnih vrst, saj omogočajo zlasti:- napoved odziva bolnikov na kemoterapijo ali radioterapijo (zahvaljujoč možnosti izvajanja različnih funkcionalnih testov), ki podpirajo terapevtsko odločitev, potrebno za izvajanje protokolov precizne medicine;- opredeliti napovedne biomarkerje z uporabo velikih organoidnih plošč;- izvesti predklinične študije za potrditev novih terapevtskih strategij iz raziskav vključenih enot;- razviti partnerstva s farmacevtskimi proizvajalci za pospešeno vrednotenje razvijajočih se molekul.Ti cilji so vključeni v projekt OncoThera² v pripravi (RIN odskočna deska, po vzpostavitvi Normandske mreže terapevtskih inovacij v onkologiji (OncoThera) leta 2018 in bodo vključeni v FHU v pripravi prof. T. Frebourga in v RHU „TRESHAD“ v pripravi prof. J. T. Thariat, sam je povezan s programom arhade.
