O objetivo geral do desenvolvimento é aumentar o volume de cuidados cirúrgicos de um dia e reafetar as capacidades disponíveis nos cuidados ativos, incluindo a necessidade de cuidados ativos para os recursos humanos e a necessidade de cuidados para os doentes que recebem cuidados noturnos. O objetivo é reforçar o papel dos serviços de internamento e/ou encurtamento ligados à mudança estrutural sistémica e aos processos de mudança institucional de funções, adaptando a estrutura necessária, organizando-a de forma sistemática e, por vezes, necessária para a expandir. I.Objetivos parciais: 1.O objetivo é aumentar a percentagem de doentes que saíram no prazo de 24 horas após o fim da cirurgia para um mínimo de 60 % até ao final do primeiro ano civil completo após a introdução das melhorias. Com base no número de intervenções atualmente permitidas para cuidados de um dia, cerca de 600 mil doentes poderiam ser tratados sob a forma de intervenções de um dia por ano. De acordo com a prática atual, um terço destes pacientes sai da instituição dentro de 24 horas após o término da cirurgia. O objetivo é aumentar a percentagem de doentes que saem no prazo de 24 horas para um mínimo de 60 % acordado internacionalmente. 2.Garantir a otimização das necessidades em termos de infraestruturas e recursos humanos para proporcionar benefícios de um dia até à conclusão do projeto. O objetivo do projeto é assegurar as infraestruturas e os recursos humanos necessários para aumentar e melhorar a percentagem de cuidados cirúrgicos de um dia e incluir a maior percentagem possível de doentes que atualmente não recebem cuidados de um dia. 3.Desenvolvimento de unidades de um dia multidisciplinares e autónomas até ao encerramento do projecto. A criação de uma unidade multidisciplinar autónoma separada com, pelo menos, quatro profissões, na qual sejam alojados todos os doentes envolvidos em intervenções de um dia nas instalações da instituição. Pretende-se também que o desenvolvimento de cuidados de um dia seja realizado principalmente onde contribua para melhorar o acesso aos cuidados, satisfazendo os requisitos de cuidados seguros para os doentes. 4.Nas instituições a desenvolver, a redução da capacidade ativa das profissões abrangidas pela creche e a reafetação dessas capacidades. A redução ou reafetação das capacidades disponíveis em cuidados ativos a outros cuidados implica uma afetação mais otimizada dos recursos humanos devido à diminuição das necessidades de cuidados para os doentes que necessitam de cuidados noturnos. 5.Desenvolver o modelo de cuidados noturnos, modelo de financiamento, diretrizes de gestão de cuidados e protocolos locais no âmbito do projeto. Melhorar a qualidade dos cuidados noturnos e reduzir os riscos para a segurança dos doentes através do desenvolvimento de políticas de gestão de cuidados diurnos e protocolos locais. É igualmente importante aumentar a aceitação social das prestações da noite para o dia. 6.Tornar os cuidados ativos mais eficazes em termos de custos, aumentando o número de intervenções cirúrgicas de um dia em resultado do projeto. A relação custo-eficácia dos cuidados de saúde é melhorada através da introdução de métodos de organização de processos e de ocupação dos doentes, reduzindo as implicações em termos de custos dos cuidados ativos. 7.Desenvolver materiais e acções no âmbito do projecto. É necessário informar os profissionais, doentes e familiares sobre os benefícios e riscos das intervenções cirúrgicas de um dia. É necessário desenvolver e implementar ferramentas para ajudar as comunidades a absterem-se de coisas novas e a gerirem a mudança. Neste projeto prioritário, para além do Centro Estatal de Cuidados de Saúde do promotor do projeto, serão envolvidas 20 instituições de cuidados hospitalares como parceiros, nas quais será realizado o desenvolvimento das infraestruturas, dos instrumentos mecânicos e dos processos de organização dos cuidados necessários para um funcionamento mais eficiente e de elevada qualidade dos seus cuidados cirúrgicos de um dia. O estado atual dos cuidados cirúrgicos de um dia das instituições a serem envolvidas, suas necessidades de desenvolvimento foram avaliadas através de questionários preliminares e entrevistas presenciais em outubro de 2016. Para além das tarefas centrais do promotor do projeto, o inquérito resultou no conteúdo dos desenvolvimentos em cada instituição parceira.
