La necessità di biomarcatori predittivi della risposta ai trattamenti per migliorare la gestione dei tumori e l'introduzione di una cosiddetta medicina di precisione ha portato gradualmente la comunità scientifica e medica a considerare il valore dei test funzionali effettuati ex vivo su campioni tumorali di vario tipo. Questi test funzionali, che consentono una comprensione dinamica della risposta delle cellule tumorali ai trattamenti, possono di per sé costituire test predittivi (e quindi essere inclusi nella procedura di gestione del paziente) o consentire l'identificazione di sottogruppi di pazienti la cui risposta al trattamento può essere associata a caratteristiche molecolari, che possono essere biomarcatori predittivi. Questi test richiedono materiale tumorale fresco e coltivabile per un tempo sufficiente a comprendere la risposta ai trattamenti. In questo contesto, l'istituzione e la coltivazione di organoidi tumorali, veri e propri tumori in miniatura le cui caratteristiche istologiche e molecolari sono molto vicine al tumore da cui provengono, sono particolarmente attraenti e la prova del loro interesse predittivo è già stata fornita in vari tipi di tumori e in relazione a vari tipi di trattamenti. L'istituzione di una coltura organoide tumorale è stata recentemente avviata a Caen, in particolare al fine di migliorare la gestione dei tumori ovarici. Questo know-how, unico in Normandia, ha gradualmente portato all'attuazione di protocolli traslazionali che affrontano altre domande di vari team di ricerca normanna (inibitori PARP nei tumori della mammella, radioterapia nei tumori VADS, tumori cerebrali e condrosarcomi), portando i ricercatori a considerare la necessità di cambiare scala e proporre la creazione di una piattaforma organoide predittiva (ORGAPRED). Si tratta di un progetto ambizioso, sostenuto dal Consiglio regionale della Normandia nella sua prima fase nell'ambito del programma RIN "Emergenza", volto a proporre una piattaforma aperta a livello regionale e poi nazionale e può richiedere un marchio IBiSA, in modo coordinato con il gruppo di lavoro "organoids" istituito da AVIESAN e nel contesto della probabile creazione di una rete nazionale di piattaforme organoidi. A nostra conoscenza, attualmente solo il sito normanno è organizzato come piattaforma aperta nel campo degli organoidi tumorali, rendendo ORGAPRED la prima piattaforma di questo tipo in Francia. Le prospettive del lavoro sugli organoidi sono di vario tipo, in quanto consentono in particolare:- di prevedere la risposta dei pazienti a trattamenti chemioterapici o radioterapici (grazie alla possibilità di effettuare vari test funzionali), fornendo supporto alla decisione terapeutica necessaria per attuare protocolli medici di precisione; — identificare biomarcatori predittivi attraverso l'uso di grandi pannelli organoidi;- realizzare studi preclinici per convalidare nuove strategie terapeutiche dalla ricerca delle unità coinvolte;- sviluppare partnership con produttori farmaceutici per la valutazione accelerata delle molecole in via di sviluppo. Questi obiettivi sono integrati nel progetto OncoThera² in preparazione (RIN trampolino di lancio, a seguito dell'istituzione della Rete Normanda di Innovazione Terapeutica in Oncologia (OncoThera) nel 2018 e saranno integrati nella FHU in preparazione dal Prof. T. Frebourg e nella RHU "TRESHAD" in preparazione dal Prof. J. Thariat, lui stesso collegato al programma arcade.