La necesidad de biomarcadores predictivos de la respuesta a los tratamientos para mejorar el manejo del cáncer y la introducción de una llamada medicina de precisión ha llevado gradualmente a la comunidad científica y médica a considerar el valor de las pruebas funcionales realizadas ex vivo en muestras de tumores de diferentes tipos. Estas pruebas funcionales, que permiten una comprensión dinámica de la respuesta de las células tumorales a los tratamientos, pueden constituir por sí mismas pruebas predictivas (y, por lo tanto, incluirse en el procedimiento de manejo del paciente), o permitir la identificación de subgrupos de pacientes cuya respuesta al tratamiento puede estar asociada a características moleculares, que pueden ser biomarcadores predictivos. Estas pruebas requieren material tumoral fresco y cultivable durante un tiempo suficiente para comprender la respuesta a los tratamientos. En este contexto, el establecimiento y el cultivo de organoides tumorales, verdaderos tumores en miniatura cuyas características histológicas y moleculares están muy cerca del tumor del que proceden, es particularmente atractivo y ya se ha demostrado su interés predictivo en diversos tipos de cánceres y en relación con diversos tipos de tratamientos.Recientemente se ha iniciado en Caen el establecimiento del cultivo organoideo tumoral, especialmente con el fin de mejorar el manejo de los cánceres de ovario. Este know-how, único en Normandía, ha llevado gradualmente a la implementación de protocolos traslacionales que abordan otras cuestiones de varios equipos de investigación normanda (inhibidores de la PAP en cánceres de mama, radioterapia en cánceres VADS, tumores cerebrales y condrosarcomas), lo que ha llevado a los investigadores a considerar la necesidad de cambiar de escala y proponer el establecimiento de una plataforma organoide predictiva (ORGAPRED). Se trata de un proyecto ambicioso, apoyado por el Consejo Regional de Normandía en su primer paso en el marco del programa RIN «Emergencia», destinado a proponer una plataforma abierta a nivel regional y luego nacional y puede solicitar una etiqueta IBiSA, de forma coordinada con el grupo de trabajo «organoides» creado por AVIESAN y en el contexto de la probable creación de una red nacional de plataformas organoideas. Según nuestro conocimiento, solo el sitio normando está organizado como una plataforma abierta en el campo de los organoides tumorales, lo que convierte a ORGAPRED en la primera plataforma de este tipo en Francia. Las perspectivas del trabajo sobre los organoides son de varios tipos, ya que permiten en particular:- predecir la respuesta de los pacientes a los tratamientos de quimioterapia o radioterapia (gracias a la posibilidad de realizar diversas pruebas funcionales), proporcionando apoyo a la decisión terapéutica necesaria para aplicar protocolos de medicina de precisión;- identificar biomarcadores predictivos mediante el uso de grandes paneles organoides;- implementar estudios preclínicos para validar nuevas estrategias terapéuticas a partir de la investigación de las unidades involucradas;- desarrollar asociaciones con fabricantes farmacéuticos para la evaluación acelerada de moléculas en desarrollo. Estos objetivos se integran en el proyecto OncoThera² en preparación (RIN trampolín, tras el establecimiento de la Red Normanda de Innovación Terapéutica en Oncología (OncoThera) en 2018 y se integrarán en la FHU bajo preparación por el Prof. T. Frebourg y en la RHU «TRESHAD» en preparación por el Prof. J. Tharia, él mismo conectado con el programa de Archade.
