Behovet for prædiktive biomarkører for reaktionen på behandlinger for at forbedre håndteringen af kræft og indførelsen af en såkaldt præcisionsmedicin har gradvist fået det videnskabelige og medicinske samfund til at overveje værdien af funktionelle test udført ex vivo på tumorprøver af forskellig art. Disse funktionelle test, som muliggør en dynamisk forståelse af tumorcellers respons på behandlinger, kan i sig selv udgøre prædiktive test (og derfor indgå i patientbehandlingsproceduren) eller gøre det muligt at identificere undergrupper af patienter, hvis respons på behandlingen kan være forbundet med molekylære egenskaber, som kan være prædiktive biomarkører. Disse tests kræver frisk og dyrket tumormateriale i lang tid nok til at forstå reaktionen på behandlinger. I denne forbindelse er etablering og dyrkning af tumororganoider, ægte miniaturetumorer, hvis histologiske og molekylære egenskaber ligger meget tæt på den tumor, de stammer fra, særlig attraktiv, og der er allerede givet bevis for deres prædiktive interesse i forskellige former for kræft og i forbindelse med forskellige typer af behandlinger.Oprettelsen af tumororganoidkultur er for nylig blevet indledt i Caen, især med henblik på at forbedre håndteringen af kræft i æggestokkene. Denne knowhow, der er unik i Normandiet, har gradvist ført til gennemførelse af translationelle protokoller, der omhandler andre spørgsmål fra forskellige normanniske forskerhold (PARP-hæmmere i brystkræft, strålebehandling i VADS-kræfter, hjernetumorer og chondrosarcomas), hvilket har fået forskere til at overveje behovet for at ændre skalaen og foreslå etablering af en prædiktiv organoidplatform (ORGAPRED). Dette er et ambitiøst projekt, der støttes af regionalrådet i Normandiet i dets første skridt inden for rammerne af "Emergence"-RIN-ordningen, der har til formål at foreslå en åben platform på regionalt og derefter nationalt plan og kan anmode om et IBiSA-mærke på en koordineret måde med arbejdsgruppen "organoider", der er nedsat af AVIESAN, og i forbindelse med den sandsynlige etablering af et nationalt netværk af organoidplatforme. Så vidt vi ved, er det i øjeblikket kun det normanniske websted, der er organiseret som en åben platform inden for tumororganoider, hvilket gør ORGAPRED til den første platform af denne type i Frankrig.Mulighederne for arbejdet med organoider er af flere slags, da de især giver mulighed for:- at forudsige patienternes reaktion på kemoterapi eller strålebehandlinger (takket være muligheden for at udføre forskellige funktionelle test), der understøtter den terapeutiske beslutning, der er nødvendig for at gennemføre præcisionsmedicinprotokoller;- at identificere prædiktive biomarkører gennem brug af store organoidpaneler;- at gennemføre prækliniske undersøgelser for at validere nye terapeutiske strategier fra forskningen i de involverede enheder;- at udvikle partnerskaber med lægemiddelproducenter til fremskyndet evaluering af udvikling af molekyler. Disse mål er integreret i OncoThera²-projektet under forberedelse (RIN springboard, efter oprettelsen af Normand Network of Therapeutic Innovation in Oncology (OncoThera) i 2018 og vil blive integreret i FHU under udarbejdelse af Prof. T. Frebourg og i RHU "TRESHAD" som forberedelse af professor J. Thariat, selv forbundet med arkadeprogrammet.